Раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл | 1 амп. (2 мл) |
гексопреналина сульфат | 0,01 мг |
натрия пиросульфит | 0,04 мг |
динатрия эдетат дигидрат | 0,05 мг |
натрия хлорид | 18 мг |
серная кислота 2N — q.s. для оптимизации pH | |
вода для инъекций | до 2 мл |
в контурной ячейковой упаковке 5 ампул из бесцветного стекла с точкой разлома; в пачке картонной 1 или 5 упаковок.
Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный раствор.
Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.
Гинипрал® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.
Исследования с 3H-меченными веществами, проведенные на крысах, показали, что при использовании гексопреналина в течение первых 4 ч 80% биологически активных веществ выделялось с мочой в неизмененном виде, т.е. в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. Впоследствии повышается экскреция диметилдеривата и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата).
Раствор для инъекций
Острый токолиз:
Массивный токолиз
Длительный токолиз
В/в (струйно или инфузионно).
Содержимое ампулы необходимо вводить в/в медленно (в течение 5–10 мин) с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором хлорида натрия до 10 мл.
Способ обращения с ампулой представлен ниже:
Дозировка
Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрала® 0,5 мг ( см. соответствующую инструкцию по применению).
Указанную дозировку можно использовать только как ориентировочную, при токолизе необходимо ее регулировать индивидуально.
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Симптомы:значительное увеличение ЧСС у матери, возникновение тремора, выраженная тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгия, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала® — неселективных β-адреноблокаторов.
Эффект снижают (частично или полностью) неселективные β-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин).
Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические средства) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Уменьшает накопление гликогена в печени под влиянием глюкокортикоидов.
Гинипрал® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.
Сульфит является высооактивным компонентом, поэтому следует воздерживаться от смешивания Гинипрала® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.
Во время применения Гинипрала® следует следить за пульсом и АД матери, а также сердцебиением плода.
Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует применять Гинипрал® небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боли в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала® следует немедленно прекратить.
У беременных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за углеводным обменом, т.к. применение Гинипрала® (особенно в начальной стадии лечения) может вызвать возрастание уровня сахара в крови. Если роды проходят непосредственно после курса лечения препаратом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузии Гинипрала® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с сопутствующими заболеваниями, способствующими задержке жидкости (заболевания почек).
Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.
Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузии на сколько это возможно, а также использования для разведения препарата растворов, не содержащих электролиты.
Следует ограничить потребление соли с пищей.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием Гинипрала® необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза.
При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см эффективность токолитической терапии невелика.
В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника.
Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина.
Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала®.
По рецепту.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Надежда-Фарм РусФарма | Чайковского пр, 86, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 227 ₽ |
150 ЦРА ЗдравСити | Первомайская ул, 1, Нелидово, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
152 аптека ЗдравСити | Октябрьская ул, 1, Западная Двина, Западнодвинский р-н, Тверская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 262 ₽ |
156 аптека ЗдравСити | Советская ул, 51, Жарковский п, Жарковский р-н, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-16:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Акорин ЗдравСити | Кирова ул, 15, Бологовский р-н, Бологое, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 262 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Петербургское ш, 51, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Гагарина ул, 25А, Конаково, Тверская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 262 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Дзержинского ул, 45, Бологовский р-н, Бологое, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 262 ₽ |
Аптека 36 Оплата только наличными ЗдравСити | Фадеева ул, 20, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Аптека №1 ЗдравСити | Ерофеева ул, 21, Тверь, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Аптека-Оптика ЗдравСити | Дзержинского ул, 6, Бологовский р-н, Бологое, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Можайского ул, 60/2, Тверь, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 262 ₽ |
Вереск ЗдравСити | Железнодорожная ул, 1Б, Максатиха, Тверская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
ВисФарма ЗдравСити | 1-й Металлистов пер, 7, Торжок, Тверская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Вита ЗдравСити | Энгельса ул, 1, Селижарово, Тверская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Вита-Фарм ЗдравСити | Ленина ул, 19Б, Западная Двина, Тверская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб, 09:00-16:00 Вс | 262 ₽ |
Витис Оплата только наличными ЗдравСити | Мира ул, 11А, Торжок, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 262 ₽ |
Гармония ЗдравСити | г. Вышний Волочек, пр-кт Казанский, д.67 | 09:00-20:00 Пн-Вс | 262 ₽ |
Горздрав ЗдравСити | Ногина б-р, 5, Тверь, Тверская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 262 ₽ |
Дефарм ЗдравСити | Виноградова ул, 2, Тверь, Тверская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 262 ₽ |